Nevus mélanocytaires
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| CIM-10 | D22 |
| CIM-9 | 216 |
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| DiseasesDB | 8333 |
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| eMedicine | Erreur Lua dans Module:Wikidata à la ligne 118 : attempt to index field 'wikibase' (a nil value). |
| eMedicine | derm/289 |
| MeSH | D009508 |
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Un naevus mélanocytaire (aussi connu comme "nevocytic naevus" ou "naevus à cellules naevus") est un type de lésion qui contient le naevus cellules (un type de mélanocytes)[1]. Certaines sources assimilent le terme grain de beauté avec les "naevus mélanocytaire"[2]. D'autres sources réservent le terme de "grain de beauté" à d'autres fins[3].
La plupart des grains de beauté apparaissent durant les deux premières décennies de la vie d'une personne, avec près d'une personne sur 100 bébés qui sont nés avec des grains de beauté[4]. Les grains de beauté acquis sont une forme bénigne de la tumeur, les grains de beauté congénitaux ou naevus congénital, sont considérés comme une malformation mineure ou hamartome et peuvent être à un risque plus élevé des mélanomes. Un grain de beauté peut être soit sous-cutané (sous la peau) ou pigmentée de la croissance sur la peau, formée principalement d'un type de cellule connu comme un des mélanocytes. La concentration élevée du corps de la pigmentation de l'agent, la mélanine, est responsable de l'obscurité de leur couleur. Les grain de beauté sont un membre de la famille des lésions de la peau connue comme naevus.
Classification[modifier]
Certaines sources assimiler le terme taupe avec "naevus mélanocytaire". D'autres sources de réserver le terme de "taupe" à d'autres fins comme l'animal du même nom. Naevus mélanocytaires représentent une famille de lésions. Les variantes les plus courantes sont les suivantes:
- Location:
- Junctional nevus: the nevus cells are located along the junction of the epidermis and the underlying dermis. A junctional nevus is flat and brown to black.[réf. nécessaire]
- Compound nevus: a mixture of junctional and intradermal proliferation. Compound nevi are slightly raised and brown to black. Beauty marks are usually compound nevi of either the acquired variety or congenital variety.[réf. nécessaire]
- Intradermal nevus: the nevus cells are located in the dermis only. Intradermal nevi are raised; most are flesh-colored (not pigmented).[réf. nécessaire]
- Dysplastic nevus (nevus of Clark): usually a compound nevus with cellular and architectural dysplasia. Like typical moles, dysplastic nevi can be flat or raised. While they vary in size, dysplastic nevi are typically larger than normal moles and tend to have irregular borders and irregular coloration. Hence, they resemble melanoma, appear worrisome, and are often removed to clarify the diagnosis. Dysplastic nevi are markers of risk when they are numerous (atypical mole syndrome). According to the National Cancer Institute (NIH), doctors believe that, when part of a series or syndrome of multiple moles, dysplastic nevi are more likely than ordinary moles to develop into the most virulent type of skin cancer called melanoma.[réf. nécessaire]
- Blue nevus: It is blue in color as its melanocytes are very deep in the skin. The nevus cells are spindle shaped and scattered in deep layers of the dermis. The covering epidermis is normal.[réf. nécessaire]
- Spitz nevus: a distinct variant of intradermal nevus, usually in a child. They are raised and reddish (non-pigmented). A pigmented variant, called the 'nevus of Reed', typically appears on the leg of young women.[réf. nécessaire]
- Acquired nevus: Any melanocytic nevus that is not a congenital nevus or not present at birth or near birth. This includes junctional, compound and intradermal nevus.[réf. nécessaire]
- Congenital nevus: Small to large nevus present at or near time of birth. Small ones have low potential for forming melanomas, however the risk increases with size, as in the giant pigmented nevus.[réf. nécessaire]
- Giant pigmented nevus: these large, pigmented, often hairy congenital nevi. They are important because melanoma may occasionally (10 to 15%) appear in them.[réf. nécessaire]
- Intramucosal nevus: junctional nevus of the mucosa of the mouth or genital areas. In the mouth, they are found most frequently on the hard palate.[réf. nécessaire]
- Naevus d'Ito et naevus d'Ota: congenital, flat brownish lesions on the face or shoulder.[réf. nécessaire]
- Mongolian spot: congenital large, deep, bluish discoloration which generally disappears by puberty. It is named for its association with East Asian ethnic groups but is not limited to them.[réf. nécessaire]
- Recurrent nevus: Any incompletely removed nevus with residual melanocytes left in the surgical wound. It creates a dilemma for the patient and physician, as these scars cannot be distinguished from a melanoma.[réf. nécessaire]
Les signes et les symptômes[modifier]
Selon l' American Academy of Dermatology, les types les plus communs de grains de beauté sont les marques de la peau, a soulevé des taupes et plat de grains de beauté. Bénigne grains de beauté sont généralement brun, beige, rose ou noir (en particulier sur la couleur foncée de la peau). Ils sont de forme circulaire ou ovale et sont généralement de petite taille (généralement entre 1 et 3 mm), même si certains peuvent être plus grands que la taille typique d'une gomme de crayon (>5 mm). Certains grains de beauté produire foncé, épaisses de cheveux. Commune de la mole procédures d'épilation inclure la cueillette, les cosmétiques, épilation à la cire, électrolyse, le filetage et la cautérisation.
Le vieillissement de la[modifier]
Les taupes ont tendance à apparaître au cours de la petite enfance et durant les 30 premières années de la vie. Ils peuvent changer lentement, devenant soulevées, changeant de couleur ou disparaissant progressivement[5]. la Plupart des gens ont entre 30 et 40 grains de beauté, mais certains ont moins de 600[6].
Le nombre de moles d'une personne a été trouvé pour avoir une corrélation avec des télomères de longueur[7]. Toutefois, la relation entre les télomères et le vieillissement de la demeure incertain[8].
Cause[modifier]
La cause n'est pas clairement comprise, mais il est pensé pour être causé par un défaut dans le développement embryologique. C'est dans les douze premières semaines de la grossesse. Le défaut est pensé pour provoquer une prolifération de mélanocytes. Cela signifie que les mélanocytes, les cellules de l'organisme en charge de la couleur de la peau normale, sont produites à un rythme extrêmement rapide. De sorte que les mélanocytes à se former dans les clusters au lieu de répandre, causant des anomalies de pigmentation de la peau dans certaines zones du corps.
La génétique[modifier]
Les gènes peuvent avoir une influence sur une personne grains de beauté.
Naevus dysplasiques et atypique mole syndrome héréditaire conditions qui provoque une personne à avoir une grande quantité de grains de beauté (souvent 100 ou plus) avec un peu plus grand que la normal ou atypique. Cela a souvent conduit à une augmentation du risque de mélanome, un grave cancer de la peau[9]. naevus Dysplasiques sont plus susceptibles que d'ordinaire moles de devenir cancéreux. Naevus dysplasiques sont communs, et beaucoup de gens ont quelques-uns de ces anormale des grains de beauté. Avoir plus de 50 ordinaire taupes augmente le risque de développer un mélanome[10].
Dans l'ensemble de la population, une légère majorité des mélanomes ne pas former dans un grain de beauté existant, mais plutôt de créer une nouvelle croissance sur la peau. Étonnamment, cela s'applique également à ceux atteints de naevus dysplasiques. Ils sont à un risque plus élevé de mélanome ne surviennent pas seulement là où il y a un grain de beauté existant, mais aussi là où il n'en existe aucune[11],[12]. Ces personnes doivent être vérifiés régulièrement pour des changements dans leurs taupes et à noter tout de nouveaux.
La lumière du soleil[modifier]
Ultraviolets de la lumière du soleil provoque un vieillissement prématuré de la peau et des lésions de la peau qui peut conduire à un mélanome. Certains scientifiques émettent l'hypothèse que la surexposition aux rayons UV, y compris pour excès de la lumière du soleil, peut jouer un rôle dans la formation des acquis de grains de beauté[13]. Cependant, plus de recherche est nécessaire pour déterminer la complexité de l'interaction entre la génétique et de l'ensemble de l'exposition à la lumière ultraviolette. Certains de fortes raisons de penser que c'est le cas (mais tomber à court de la preuve), sont:
- L'absence relative des grains de beauté sur les fesses des gens avec des naevus dysplasiques.
- Les taches de rousseur (taches de mélanine sur la peau, et distincte de grains de beauté) sont connus pour être influencés par la lumière du soleil.
Des études ont trouvé que les coups de soleil et trop de temps au soleil peut augmenter les facteurs de risque pour le mélanome. C'est en plus pour ceux qui ont des naevus dysplasiques être plus à risque de ce cancer (l'incertitude en ce qui concerne l'acquisition de bénigne grains de beauté). Pour prévenir et réduire le risque de mélanome causés par les rayons UV, l' Académie Américaine de la Dermatologie et de l'Institut National du Cancer recommande de rester en dehors du soleil entre 10 h et 4 h, heure normale (ou chaque fois que son ombre est plus courte que la hauteur). L'Institut National du Cancer recommande également de porter des manches longues et des pantalons, des chapeaux à large bord, des filtres solaires et des lunettes de soleil qui ont UV-déviation de lentilles.
Les Hormones[modifier]
Les changements hormonaux pendant la grossesse et les diabétiques (c'est-à-dire de l'insuline) sont souvent contribuer à mole formation.
Diagnostic[modifier]
Le diagnostic clinique peut être faite à l'œil nu, à l'aide de l'ABCD de directive ou à l'aide de dermatoscopie. Un en ligne-test de dépistage est également disponible pour aider à écran bénigne de grains de beauté.
La différenciation de mélanome[modifier]
Il nécessite souvent un dermatologue pour évaluer pleinement les taupes. Par exemple, un petit bleu ou bleu-noir spot, souvent appelé un nævus bleu, est habituellement bénigne mais souvent confondu avec le mélanome[14]. à l'Inverse, un naevus jonctionnel, qui se développe à la jonction du derme et de l'épiderme, est potentiellement cancéreuses[15].
Une référence de base graphique utilisé pour les consommateurs à repérer les grains de beauté suspects est trouvé dans le mnémonique A-B-C-D, utilisé par des institutions telles que l'Académie Américaine de la Dermatologie et de l'Institut National du Cancer. Les lettres représentent l'asymétrie, la bordure, la couleur et le diamètre[16]. Parfois, la lettre E (pour l'élévation ou de l'évolution) est ajouté. Selon l'Académie Américaine de Dermatologie, si un grain de beauté commence à changer de taille, de couleur, de forme ou, surtout, si la frontière de la taupe se développe avec des bords irréguliers ou devient plus grand qu'un crayon, gomme, il serait un moment opportun de consulter un médecin. D'autres signes d'alerte comprennent un grain de beauté, même si plus petit que la gomme d'un crayon, qui est différente des autres et commence à former une croûte plus, de saignements, des démangeaisons, ou devenir enflammée. Les changements peuvent indiquer le développement de mélanomes. La question peut devenir cliniquement compliqué car mole de suppression dépend du type de cancer, le cas échéant, entrer en soupçon.
Une récente et nouvelle méthode de détection de mélanome est le "vilain petit canard "signe"[17],[18] Il est simple, facile à enseigner, et très efficace dans la détection du mélanome. Tout simplement, la corrélation entre les caractéristiques communes d'une personne lésion de la peau est faite. Les lésions qui s'écartent considérablement les caractéristiques communes sont étiquetées comme un "vilain petit canard", et plus loin l'examen professionnel est requis.[réf. nécessaire] Le "petit chaperon rouge signe", suggère que les personnes ayant la peau claire et de la lumière de couleur de cheveux peut avoir difficile à diagnostiquer de mélanomes.[réf. nécessaire] De soins et d'attention devrait être rendu lors de l'examen de ces personnes, car ils peuvent avoir plusieurs mélanomes et sévèrement naevus dysplasiques. Un dermatoscope doit être utilisé pour détecter des "laide canetons", comme beaucoup de mélanomes chez ces personnes ressemblent à des non-mélanomes ou sont considérés comme des loups en vêtements de brebis"[19]. Ces personnes à peau claire ont souvent légèrement pigmentée ou achromique mélanomes qui ne présentera pas facile à observer les changements de couleur et de variation dans les couleurs. Les frontières de ces mélanomes amélanotique sont souvent indistinctes, rendant l'identification visuelle sans un dermatoscope très difficile.
Les personnes avec des antécédents personnels ou familiaux de cancer de la peau ou de syndrome du naevus dysplasique (plusieurs grains de beauté atypiques) devrait voir un dermatologue au moins une fois par an, afin d'être sûr qu'ils ne sont pas développer un mélanome.[réf. nécessaire]
Traitement[modifier]
Une méthode de traitement est la microdermabrasion.
Les Complications[modifier]
Des Experts, tels que l'American Academy of Dermatology, dire que la grande majorité des grains de beauté sont bénignes. Néanmoins, les états-UNIS l'Institut National du Cancer estime que 62,480 de nouveaux cas de mélanome et 8,420 décès liés apparaissent dans les États-unis dans l'année 2008[20].
Les données sur les chances de la transformation de naevus mélanocytaires de mélanome est controversée, mais il semble qu'environ 10 % des mélanomes malins ont un précurseur de la lésion, dont environ 10 % sont menanocytic naevus. Par conséquent, il apparaît que le mélanome malin assez rarement (1 % des cas) a un naevus mélanocytaires comme un précurseur[21].
Gestion[modifier]
Tout d'abord, un diagnostic doit être établi. Si la lésion est une kératose séborrhéique, puis raser l'excision, l'électrodessication ou la cryochirurgie peut être effectué, laissant très peu de cicatrices.[réf. nécessaire] Si la lésion est soupçonnée d'être un cancer de la peau, une biopsie de la peau doit être fait en premier, avant d'envisager la suppression. C'est à moins d'une biopsie-exérèse est justifiée.[réf. nécessaire] Si la lésion est un naevus mélanocytaire, on doit décider si elle est médicalement indiquée ou non[réf. nécessaire]
Si un naevus mélanocytaire est susceptible d'être un mélanome, il doit être échantillonné ou enlevées et envoyées pour évaluation microscopique par un pathologiste par une méthode appelée biopsie de la peau. On peut procéder à une exérèse biopsie de la peau ou un punch biopsie de la peau,[réf. nécessaire] selon la taille et l'emplacement de l'original naevus. D'autres raisons pour le retrait peut être cosmétique, ou à cause d'un faux-taupe interfère avec la vie quotidienne (par exemple, le rasage). Le retrait peut être fait par une biopsie-exérèse ou par le rasage. Une rasée site laisse une marque rouge sur le site qui renvoie à l'état du patient l'habitude de la peau de la couleur dans environ deux semaines. Cependant, il y a encore un risque de propagation du mélanome, de sorte que les méthodes de diagnostic de Mélanome, y compris une biopsie-exérèse, sont toujours recommandés, même dans ces cas.[réf. nécessaire] En outre, les grains de beauté peuvent être retirés par le laser, la chirurgie ou l'électrocoagulation.
Dans bien formés dans les mains, certains lasers médicaux sont utilisés pour enlever plat moles de niveau avec la surface de la peau, ainsi que certains ont soulevé des taupes. Alors que le traitement au laser est souvent offert et peut nécessiter plusieurs rendez-vous,[réf. nécessaire] d'autres dermatologues pensent les lasers ne sont pas la meilleure méthode pour enlever les grains de beauté car le laser ne cauterizes ou, dans certains cas, supprime très superficielle des niveaux de la peau. Les taupes ont tendance à aller plus profondément dans la peau que les non-invasive lasers peuvent pénétrer. Après un traitement au laser, une croûte se forme, qui tombe sur sept jours plus tard, contrairement à la chirurgie, la plaie doit être suturée.[réf. nécessaire] Une deuxième préoccupation concernant le traitement au laser est que si la lésion est un mélanome, et a été diagnostiquée à tort comme bénigne de la mole, la procédure peut retarder le diagnostic.[réf. nécessaire] Si la taupe est pas complètement supprimée par le laser, et la lésion pigmentée repousse, il pourrait former un récurrentes naevus.[réf. nécessaire]
L'électrocoagulation est disponible comme une alternative à la cautérisation au laser. L'électrocoagulation est une procédure qui utilise un peu de courant électrique à brûler les grains de beauté, les marques de la peau et les verrues de la peau.[réf. nécessaire] Les courants électriques sont fixés à un niveau tel qu'ils n'atteignent les couches superficielles de la peau, réduisant ainsi le problème de cicatrisation. Environ 1-3 traitements peuvent être nécessaires pour supprimer complètement un grain de beauté. Généralement, un anesthésique local est appliqué à la zone de peau traitée avant le début de la mole, la procédure de retrait[22].
Pour la chirurgie, de nombreux dermatologiques et les chirurgiens plasticiens de la première utilisation d'un gel solution, généralement de l'azote liquide, un grain de beauté et raser avec un scalpel. Si le chirurgien opte pour le rasage de la méthode, il ou elle généralement aussi cauterizes le moignon.[réf. nécessaire] Parce qu'un cercle est difficile à fermer avec des points de suture, l'incision est généralement elliptique ou en forme d'œil. Cependant, la congélation ne doit pas être fait à un naevus soupçonné d'être un mélanome, comme les cristaux de glace peut causer des changements pathologiques appelé "gel des artefacts", ce qui pourrait interférer avec le diagnostic du mélanome.[réf. nécessaire]
Mole suppression des risques[modifier]
Mole de suppression de risques dépendent principalement du type de mole de suppression de méthode, le patient subit. D'abord, la taupe de suppression peut être suivie par un certain inconfort qui peut être soulagée par des médicaments contre la douleur. Deuxièmement, il existe un risque qu'une croûte se forme ou une rougeur se produit. Toutefois, ces croûtes et des rougeurs guérissent habituellement dans un délai de deux semaines.[réf. nécessaire] Troisièmement, comme dans d'autres chirurgies, il existe également un risque d'infection ou d'un anesthésique allergie ou même des lésions nerveuses. Enfin, la taupe suppression peut impliquer un mal à l'aise cicatrice en fonction de la taupe taille[23].
L'histoire[modifier]
Dans les années 1950 et les années 60 (et, dans une moindre mesure, pour l'instant) un soin du visage de la mole était connu comme une "marque de beauté" quand il est apparu dans certains endroits de la femme face. Les exemples incluent Marilyn Monroe, modèle Cindy Crawford, la chanteuse Madonna, et la fiction Mme Pac-Man. Madonna visage de mole—dessous de sa narine droite—a été enlevée chirurgicalement. Certains folklore sur les grains de beauté comprend la notion que la cueillette à un grain de beauté peut l'amener à devenir cancéreuses ou repoussent plus.[réf. nécessaire]
De la société et de la culture[modifier]
Tout au long de l'histoire humaine, les personnes qui ont possédé visage grains de beauté ont été l'objet de moqueries et de contestation fondée sur la superstition. Tout au long de l'histoire, du visage les taupes n'ont pas été considérés comme des objets de beauté sur de jolis visages. Plutôt la plupart des grains de beauté ont été considérés comme d'affreux excroissances qui est apparu pour la plupart sur le nez, les joues et le menton de sorcières, des grenouilles et d'autres créatures.
Les deux folklore moderne et la culture populaire, l'utilisation des traits physiques pour désigner un personnage, soit de bonnes ou de mauvaises tendances. Contrairement à de beaux traits et la douceur de la peau de ses héros et héroïnes, de personnages qui possèdent négatif ou mal les caractéristiques ont été également connus pour posséder des caractéristiques robustes et les imperfections de la peau, notamment du visage grains de beauté.[réf. nécessaire]
Pendant les essais de sorcières de Salem, les verrues et d'autres lésions dermatologiques tels que les grains de beauté, cicatrices et autres imperfections, lorsqu'on les trouve sur les accusés, les femmes étaient considérées comme des preuves d'un pacte avec le diable[24].
Face mole de lecture[modifier]
Dans la culture traditionnelle Chinoise, le visage grains de beauté sont respectés et ils sont utilisés dans moleomancy, ou le visage de la mole lecture. Les grains de beauté "dans le sens" varie en fonction de la période de neuf "de la richesse des points de la face où ils sont situés. En fonction de leur position et de la couleur, une personne de visage taupes peuvent rendre leur visage "de la chance" ou "malchanceux."[réf. nécessaire]
Les taupes qui peut être facilement vu, peuvent être considérées comme des avertissements ou des rappels, bien que cachés, les taupes peuvent symboliser la chance et la fortune. En outre, la culture traditionnelle Chinoise détient que chaque visage mole indique la présence d'un grain de beauté sur une autre partie du corps. Par exemple, si un grain de beauté est présente autour de la bouche, un correspondant de la mole devrait être trouvé dans la région pubienne[25].
Références[modifier]
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- ↑ Howard M Reisner et Rubin, Emanuel, Essentials of Rubin's Pathology (Rubin, Essential Pathology), Hagerstwon, MD, Lippincott Williams & Wilkins, (ISBN 0-7817-7324-5), p. 513
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